三、基層衛生服務
(一)農村衛生。2019年底,全國1881個縣(縣級市)共設有縣級醫院16175所、縣級婦幼保健機構1903所、縣級疾病預防控制中心2053所、縣級衛生監督所1724所,四類縣級衛生機構共有衛生人員322.9萬人。
2019年底,全國3.02萬個鄉鎮共設3.6萬個鄉鎮衛生院,床位137.0萬張,衛生人員144.5萬人(其中衛生技術人員123.2萬人)。與上年比較,鄉鎮衛生院減少349個(鄉鎮撤并后衛生院合并),床位增加3.6萬張,人員增加5.4萬人。2019年,每千農村人口鄉鎮衛生院床位達1.48張,每千農村人口鄉鎮衛生院人員達1.56人。
全國農村鄉鎮衛生院醫療服務情況
指 標 | 2018 | 2019 |
鄉鎮數(萬個) | 3.16 | 3.02 |
鄉鎮衛生院數(個) | 36461 | 36112 |
床位數(萬張) | 133.4 | 137.0 |
衛生人員數(萬人) | 139.1 | 144.5 |
#衛生技術人員 | 118.1 | 123.2 |
#執業(助理)醫師 | 47.9 | 50.3 |
每千農村人口鄉鎮衛生院床位(張) | 1.43 | 1.48 |
每千農村人口鄉鎮衛生院人員(人) | 1.49 | 1.56 |
診療人次(億人次) | 11.2 | 11.7 |
入院人數(萬人) | 3985 | 3909 |
醫師日均擔負診療人次 | 9.3 | 9.4 |
醫師日均擔負住院床日 | 1.6 | 1.5 |
病床使用率(%) | 59.6 | 57.5 |
出院者平均住院日(日) | 6.4 | 6.5 |
注:2019年底農村人口數系推算數。
2019年底,全國53.3萬個行政村共設61.6萬個村衛生室。村衛生室人員達144.6萬人,其中:執業(助理)醫師43.5萬人、注冊護士16.8萬人、鄉村醫生和衛生員84.2萬人。平均每村衛生室人員2.35人。與上年比較,村衛生室數減少0.6萬個,人員總數有所減少。
全國村衛生室及人員數
指 標 | 2018 | 2019 |
行政村數(萬個) | 54.2 | 53.3 |
村衛生室數(萬個) | 62.2 | 61.6 |
人員總數(萬人) | 145.4 | 144.6 |
執業(助理)醫師數 | 39.5 | 43.5 |
注冊護士數 | 15.3 | 16.8 |
鄉村醫生和衛生員數 | 90.7 | 84.2 |
#鄉村醫生 | 84.5 | 79.2 |
平均每村衛生室人員數(人) | 2.34 | 2.35 |
注:村衛生室執業(助理)醫師和注冊護士數包括鄉鎮衛生院設點的數字。
2019年,全國縣級(含縣級市)醫院診療人次達12.8億人次,比上年增加0.9億人次;入院人數9135萬人,比上年增加390.4萬人;病床使用率80.7%,比上年下降1.0個百分點。
2019年,鄉鎮衛生院診療人次為11.7億人次,比上年增加0.5億人次;入院人數3909萬人,比上年減少75萬人。2019年,醫師日均擔負診療9.4人次和住院1.5床日。病床使用率57.5%,出院者平均住院日6.5日。與上年相比,鄉鎮衛生院醫師工作負荷比較穩定,病床使用率下降2.1個百分點,平均住院日比上年延長0.1日。
2019年村衛生室診療量達16.0億人次,比上年減少0.7億人次,平均每個村衛生室年診療量2597人次。
(二)社區衛生。2019年底,全國已設立社區衛生服務中心(站)35013個,其中:社區衛生服務中心9561個,社區衛生服務站25452個。與上年相比,社區衛生服務中心增加209個,社區衛生服務站減少193個。社區衛生服務中心人員48.8萬人,平均每個中心51人;社區衛生服務站人員12.3萬人,平均每站5人。社區衛生服務中心(站)人員數比上年增加2.7萬人,增長4.7%。
全國社區衛生服務情況
指 標 | 2018 | 2019 |
街道數(個) | 8393 | 8515 |
社區衛生服務中心數(個) | 9352 | 9561 |
床位數(萬張) | 20.9 | 21.5 |
衛生人員數(萬人) | 46.2 | 48.8 |
#衛生技術人員 | 39.2 | 41.5 |
#執業(助理)醫師 | 16.1 | 17.0 |
診療人次(億人次) | 6.4 | 6.9 |
入院人數(萬人) | 339.5 | 339.5 |
醫師日均擔負診療人次 | 16.1 | 16.5 |
醫師日均擔負住院床日 | 0.6 | 0.6 |
病床使用率(%) | 52.0 | 49.7 |
出院者平均住院日 | 9.9 | 9.7 |
社區衛生服務站數(個) | 25645 | 25452 |
衛生人員數(人) | 120365 | 122724 |
#衛生技術人員 | 106928 | 109599 |
#執業(助理)醫師 | 48444 | 50066 |
診療人次(億人次) | 1.6 | 1.7 |
醫師日均擔負診療人次 | 13.7 | 13.9 |
2019年,全國社區衛生服務中心診療人次6.9億人次,入院人數339.5萬人;平均每個中心年診療量7.2萬人次,年入院量355人;醫師日均擔負診療16.5人次和住院0.6床日。2019年,全國社區衛生服務站診療人次1.7億人次,平均每站年診療量6603人次,醫師日均擔負診療13.9人次。
(三)國家基本公共衛生服務項目。2019年,根據國辦《醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案》,基本公共衛生服務包括主要由基層醫療衛生機構承擔的建立居民健康檔案等12類項目以及從原重大公共衛生服務和計劃生育項目中劃入的地方病防治等19類項目(不限于基層醫療衛生機構實施)。基本公共衛生服務項目人均財政補助標準從2018年的55元提高至2019年的69元。